每年4月25日的世界疟疾日(WorldMalariaDay)，是由世界卫生大会在年5月第六十届会议上设立的，旨在引起全球对这种疾病的重视并推动疟疾防治。今年世界疟疾日的主题是”实现零疟疾目标”。

同时，每年的4月26日是全国疟疾日，今年的全国疟疾日宣传主题是“防止疟疾输入再传播，巩固消除疟疾成果”。

疟疾

疟疾（malaria），俗称“打摆子”，是由人类原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊（Anopheles）叮咬传播。当蚊子叮咬被疟原虫感染者的血液时，疟原虫随血液进入蚊体，在适宜温度条件下，疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子吸血时随唾液进入人体传播疟疾。输入被疟原虫感染者的血液、被血液污染的注射器等也可传播疟疾。

Q1

人体疟原虫有哪几种？

寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。

Q2

疟疾的流行现状如何？

我国大部分地区疟疾已得到有效控制，目前仅在云南中缅边境和西藏林芝地区有一定的感染风险。但疟疾在全球范围内流行仍十分严重，全球有多个国家和地区存在感染疟疾的风险，主要是在非洲、拉丁美洲、加勒比部分地区、亚洲（包括南亚、东南亚和中东）、东欧和南太平洋的大片地区。根据年11月30日发布的最新《世界疟疾报告》，年疟疾病例为2.29亿例，据估计，年疟疾死亡人数为人。5岁以下儿童是受疟疾影响最脆弱的群体；年，他们占全世界所有疟疾死亡人数的67%（人）。世卫组织非洲区域在全球疟疾负担中所占比例仍然过高。年，尼日利亚、刚果民主共和国、坦桑尼亚联合共和国、布基纳法索、莫桑比克和尼日尔这6个国家疟疾死亡人数约占全球疟疾死亡人数的一半。

Q3

疟疾主要有哪些症状？

疟疾是一种急性发热疾病。对于无免疫力的人而言，通常在受到感染的蚊虫叮咬后10-15天出现症状。疟疾发病一般初起症状较轻，可有轻度的畏寒、低热，伴头痛、疲乏、全身不适等，因此难以发现是疟疾，后逐渐加重。典型的疟疾发作包括周期性的发冷、发热和出汗三个连续阶段，同时可伴有剧烈头痛、肌肉和关节酸痛，恶心、呕吐（常见），体温可达40℃以上，甚至出现谵妄、惊厥等，整个发作历时6-10小时，多见于午后和傍晚。多次发作后症状又逐渐减轻。如果不在24小时内予以治疗，恶性疟可能发展成严重疾病，并且往往会致命。

Q4

疟疾重点人群有哪些？

婴儿、5岁以下儿童、孕妇和艾滋病毒/艾滋病患者，以及非免疫移民、流动人口和旅行者，是全球感染疟疾和发展成严重疾病高风险人群。随着出国旅游、务工、经商的人越来越多，疟疾输入风险增大，多见于非洲、东南亚、南美洲的输入病例，上述人群成为我国预防疟疾的重点人群。

Q5

如何预防疟疾？

防蚊驱蚊是预防疟疾的第一道防线，避免蚊子叮咬是最有效的疟疾预防措施，可以使用驱蚊霜、蚊香、蚊帐等。旅行者可以采取药物预防措施，抑制疟疾的血液感染期，以防罹患疟疾。世卫组织建议对生活在中度至高度传播地区的孕妇使用磺胺多辛–乙胺嘧啶，在妊娠早期过后每次安排产前检查时进行间歇性预防治疗。同样，对非洲高传播地区的婴儿，建议除在常规疫苗接种外，进行3剂磺胺多辛–乙胺嘧啶间歇性预防治疗。年，加纳、肯尼亚和马拉维三个国家通过世卫组织协调在选定地区推出了RTS,S疟疾疫苗。这是迄今为止唯一一种对幼儿带来部分保护的疟疾疫苗。经过严格的临床试验，证明该疫苗可减少幼儿中十分之四的疟疾病例。

Q6

出境人员需要注意哪些？

1.出国前请向海关国际旅行卫生保健中心或提供旅行建议的其他机构，了解境外目的地疟疾流行状况，了解应采取的预防措施；准备好驱蚊剂、药物、蚊帐。

2.在当地活动，应尽量避免在蚊虫活动高峰去野外。必须外出时，穿好长袖长裤，皮肤暴露部位涂抹驱蚊剂；睡前在室内喷洒杀蚊剂或点蚊香，关好纱窗纱门。

3.企业派驻非洲、东南亚等地的随队医生应当具备疟疾诊治能力。

4.在境外出现发热、发冷、头痛等症状，医院就医，防治病情恶化。

5.回国入境时，如出现发热、发冷、头痛等症状，应当主动向口岸检验检疫人员申报，以便得到及时救治。

6.回国后1个月内，如出现发冷、发热、头痛等症状，应当及时到海关国际旅行卫生医院就诊，告知医护人员相关旅行史，以便于疾病的诊断治疗。

7.诊断疟疾后，及时上报到属地疾控中心并按照医嘱全程、足量服药，避免出现复发和耐药。

济南国际旅行卫生保健中心

JinanInternationalTravelHealthcareCenter

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